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小儿纵膈尤文肉瘤一例

资料来源:本站  发布者:管理员  时间:2018/9/30  浏览量:

患者 男 2岁4个月。间歇性发热约2周,发现左侧胸腔肿块5天。当地医院胸部CT平扫示左胸腔巨大肿块,纵隔右移,左肺肺炎。入院查体:神志清,精神可。全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓对称,左侧呼吸音低。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。四肢肌力正常。


遂在全麻下行左胸探查术,术中见:左胸腔巨大肿瘤来源于左前纵隔,大小约10cm*8cm*8cm,质硬,血供丰富,边界尚清,肿瘤与左肺、心包等有粘连,未见明显侵犯,左肺被挤压至后下胸腔,全肺不张,左肺未及异常肿块及结节。遂行左前纵隔巨大肿瘤切除术。术后病理示(左前纵隔)原始神经外胚层肿瘤/Ewing肉瘤。免疫组化:MAP2(+),CD56(+),VIM(+),Syn(灶状+),Bcl-2(+),CgA(散在少许+),TdT(-),CD99(+),CD34(散在+),CD20(-),CD79α(-),PAX-5(-),CD2(-),CD3(-),CD5(-),CD7(-),CD43(-),CD1α(-),PCK(-),EMA(-),CK8/18(-),CK19(-),Calponin(-),NF(-),Ki-67(约90%)。术后患儿回复良好,11天后康复出院。


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